麻黄杏仁薏苡甘草汤症状表现,立方意义,治疗范围

【原文】麻杏甘石汤证,不烦渴,而有血气,与各关节疼痛而有麻痹感者,去石膏,加薏苡仁。——《金匮》

【组方】麻黄9克,甘草5克,薏苡仁19克,杏仁5克。煎法,用法同前。

【症状表现】原文:病者一身昼疼发热,日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

补充:本证亦有咳嗽,喘息,面目浮肿,或关节肿,发热等证。

【立方意义】上方证有烦渴,故去石膏而易苡仁,以薏苡仁有除脓水蓄积之能,用治由湿滞而来之筋急拘挛;麻黄有通散腠理水湿壅滞之能,用治水气而来之排泄障碍;杏仁有疏通胸膈气滞之能,用治由风寒而来之咳嗽喘迫;甘草有促进新陈代谢,舒缓神经之能,用治则诸般急迫而来之各种病状,本方证发麻黄为领导,协同薏苡、杏仁,开发媵理,疏通壅滞,驱逐皮肤、筋肉、关节之停湿,或从汗散湿行,浮肿自消,咳喘亦不作矣。

【治疗范围】以风湿性关节性疼痛,而有浮肿喘咳等证为主。

【诸家经验谈】《方函口诀》:此方治风湿之流注而痛不解者。

《汉药神效》多纪氏说:凡下部毒肿之证,用麻杏薏甘汤有奇效。

又:治鹅掌风,鹅眼风(即水疮,为湿疹之一)有奇效。

《类聚方广义》:治肺痈实起,恶寒息迫,咳嗽不止,面目浮肿,浊吐臭痰,及胸痛者。

《中国内科医鉴>:妊娠浮肿,喘咳息迫,或身体麻痹,或身体疼痛者,此方可愈。

《汤本求真》:痛风,病极激烈,尚未至多发性之时机者,与麻杏薏甘汤为最佳。此证易感湿气,以薏苡仁为主药。

按:《汉方治疗各论》:麻杏薏苡甘汤亦治急性偻麻质斯有效,或加术则更佳。方舆輗并运用于徵毒等证。

编者按:下部肿甚,上部亦肿,有喘息及大便不利者,用之极效。其他关节肿痛,大小便不利,肿处有热感者,用之亦效。世医谓薏苡仁能堕胎,多不敢用,此由根据十八反之谬说。《本经》及《别录》等书均无此言论。

《外台》:湿家始得病时,可与薏苡麻黄汤(即本方),汗出即愈。

《方函口诀》:一男子周身生疣子数百,走痛者,与此方而即治。

编者按:《房雄日用新本草》:薏仁,能使疣脱落,很是确实。是此方之能治疣,当系薏苡之作用。日本医家,多有此经验,而在我国医籍中,几无此项报告,据叶编《现代实用中药》云,我国产之薏苡仁,治疣无著效,则因地产之不同,其所含成份,亦较有区别。

【凭证使用】肺痈初起,风湿痛,多发性关节炎,妊娠浮肿,鹅掌风。徵毒,鹅眼风,喘息,慢性支气管扩张蓄脓等证。

麻黄杏仁薏苡甘草汤症状表现,立方意义,治疗范围


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