慢性结肠炎的中医辩证治疗

邱某,女,45岁,在某社队企业局工作。初诊:1973年10月20日。主诉近两年来腹痛、腹泻,大便黏涎,中夹白色黏冻,反复难愈。经某院确诊为慢性结肠炎,服中西药治疗年余未效。现脘腹胀满,左侧小腹胀痛,尤以饭后2~3小时后为甚,触之感觉有食指状条形硬物。便秘与腹泻交替发生,腹泻时为黏液脓冻便,坠胀不爽,伴头晕、气短、心累心悸、全身畏寒、肢冷、面色萎黄,舌质淡、舌苔根部白腻,脉沉细而弦。病属痢久中气虚寒,湿毒痼积深伏肠道,先拟温阳益气、破结行滞。

红人参6g 大黄10g 制附片(先煎)18g 细辛6g 薏苡仁30g 红藤30g 炒枳实10g 炒地榆18g 白芍18g 甘草6g

4剂。

二诊:11月2日。患者自服上方10剂,头昏、心累、短气消除,寒冷大减,但仍腹痛、腹泻黏液脓冻大便,舌苔白腻,脉沉弦。中寒渐消,而湿毒痼积仍留滞未去,拟化腐浊、去湿毒,兼疏肝理气。

柴胡10g 白芍12g 枳壳10g 红藤30g 败酱草30g 蒲公英18g 滑石(先煎)18g 苦参12g 延胡索12g 小茴香12g

并以苦参30g,黄柏30g,红藤60g,蒲公英180g,白头翁180g,煎水取汁灌肠。

三诊:11月24日。服上方近20剂,并坚持每日灌肠,病情恢复良好,腹痛腹泻已止,大便成形,左侧小腹条形物触之消失,精神转佳,饮食亦增,面色较前光泽,白腻苔基本退净,脉细缓。后以四君加怀山药、滑石、地榆炭、白芍,配合健脾丸每日服用,稀米粥调理月余,完全康复。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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