医疗保险能报销多少钱 医疗保险报销比例及范围

文章 2022-08-02 17:15 阅读(7)

基本医疗保险的参保率是非常高的,我们完成缴费之后就可以获得相关的医保报销的权益,这个相关性的因素是比较复杂的,不同情况下的报销额度不同,比例也有差异。一起来通过文章内容了解下医疗保险能报销多少钱 的话题解读吧!

一、医疗保险能报销多少钱

医疗保险能报销多少钱的问题,跟我们的实际医疗费用的使用情况是相关的,我们会按照可报销部分的金额,按照选择医疗级别约定下的报销比例进行报销。

另外,还需要注意到医保范围内的起付线和封顶线的约定,这之中的费用才能报销,所以医保的报销是有很大的限制性的,这也是为什么说它保而不包的原因。

从明确的报销比例来看,职工医保是大于居民医保的,而大病医疗会低于一般医疗,因为大病医疗中会涉及到很多不予报销的医疗保险范围外的费用支出,拉低报销比例。

二、医疗保险可以报销哪些费用

1、针对居民医疗保险的可报销费用,包括了住院医疗支出、急诊留观及住院前7天的门急诊医疗费用、符合居民特殊门诊报销的合理必要医疗费用以及其他规定范围内的必要支出;

2、针对职工医疗保险的可报销费用范围,相对比较广泛,个人账户和基金统筹账户的报销费用类别是不同的。

(1)个人账户可以用于一般门诊、药店的药品采购(指定药店)、还有医保起付线以下及起付线以上续保自付的相关必要医疗支出;

(2)而基金统筹账户的报销应用于住院医疗,在社保范围内的起付线以上及封顶线以下的可报销部分的相关医疗支出的比例。

三、哪些费用医疗保险是不予报销的

1、服务类项目,包括了挂号费、工本费(病历)、院外诊断费用、特许医疗服务费用、出诊费用等;

2、非疾病医疗类的项目,包括了美容项目、整形项目、矫形手术、健康体检、减肥(增肥)增高项目等;

3、医用材料及诊疗设备项目,包括了各种保健、按摩器材、义肢护具、助听器、电子束CT等等;

4、治疗类项目,包括了近视矫正、各类器官移植的器官源费用、气功疗法、除肾脏、角膜、皮肤等的其他器官移植手术;

5、其他项目,比如不孕不育症医疗、其他科研型临床型验证诊疗项目。

以上就是全文针对医疗保险能报销多少钱及相关的医保报销范围的解答,我们只有目录范围内的必要合理医疗费用才能通过医保报销,还需要注意起付线和封顶线的限制性问题,如果有医保卡的话,联网结算是非常方便的哦!

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